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Compte-tenu de la situation exceptionnelle due au COVID-19 et des obligations de chacun des professionnels de santé pour assurer la continuité des soins, le comité d’organisation Alvéole se voit dans l’obligation de reporter les 13es Journées Francophones Alvéole qui devaient se tenir les 19 et 20 mars à Lyon.

Les 13es Journées Francophones Alvéole auront lieu les 5 et 6 novembre 2020 à Lyon.

Nous remercions les participants, les partenaires et tous les orateurs pour leur compréhension.

jeudi 05 novembre 2020
08h30 > 08h45 J1 08h30 > 08h45 Session inaugurale Auditorium Lumière
  • Orateurs : C. Chantal RAHERISON (Bordeaux), F. Frédéric COSTES (Clermont-Ferrand)
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08h45 > 10h00 J2 08h45 > 10h00 EFX et réadaptation Auditorium Lumière
L’EFX est l’examen de choix pour comprendre les mécanismes responsables de la dyspnée d’un patient présentant une maladie respiratoire chronique. L’intérêt de ces épreuves fonctionnelles est de quantifier la sévérité du handicap fonctionnel, de prédire le pronostic d’une pathologie et de proposer un programme de réadaptation à l’exercice personnalisé. Pourtant sa place dans la stratégie d’évaluation avant un stage de réadaptation respiratoire est discutée.
  • Modérateurs : C. Chantal RAHERISON (Bordeaux), R. Ruddy RICHARD (Clermont-Ferrand)
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10h00 > 11h00 PAUSE1 10h00 > 11h00 Pause 1ère partie
Pause et Visite commentée des affiches - 1ère partie

(Posters n°Exe-1 à Exe-8 et Réhab-1 à Réhab-10)

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11h00 > 12h30 J3 11h00 > 12h30 La réadaptation de demain Auditorium Lumière
La réadaptation respiratoire est reconnue par toutes les sociétés savantes (françaises et internationales) comme étant un des éléments fondamentaux du traitement de la BPCO ; pourtant, à peine 5 à 10% des patients en bénéficient. Ce constat navrant sur l’inadéquation entre l’offre et le besoin nous oblige à une réflexion sur le fonctionnement futur de nos structures et de nos prises en charge afin que la réadaptation reste centrée sur les besoins, les attentes des patients et de leur entourage.
  • Modérateurs : D. Dominique VALEYRE (Bobigny), B. Bruno HOUSSET (Créteil)
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11h00 > 12h30 J4 11h00 > 12h30 Le muscle pour aller plus loin Auditorium Pasteur
Il est maintenant bien établi que la BPCO est associée à une dysfonction des muscles locomoteurs, en particulier du quadriceps. Sur le plan des performances, on constate une force musculaire maximale diminuée d’environ 30%, une fatigabilité augmentée et une endurance diminuée. Au niveau structurel, il existe une diminution de la surface de section musculaire, de la proportion de fibres de type I oxydatives, ainsi que de la densité capillaire. Enfin, sur le plan biochimique, la capacité enzymatique oxydative du muscle est diminuée. L’origine de cette dysfonction musculaire est multifactorielle, l’inactivité physique étant une cause fréquemment évoquée. Toutefois, si l’entraînement à l’effort améliore la fonction musculaire, la correction de ces anomalies n’est que partielle pour la masse et la capacité oxydative musculaires. Quel est l’intérêt d’explorer la fonction musculaire avant un stage de réhabilitation respiratoire et quels sont les apports des études in vitro ou du modèle de réanimation pour comprendre ces adaptations et leurs éventuelles corrections ?
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14h30 > 16h00 J5 14h30 > 16h00 Prise en charge personnalisée des pathologies obstructives de la femme Auditorium Lumière
Session organisée avec le groupe de travail Santé de la femme

Il semble que la BPCO chez la femme présente plus souvent un phénotype particulier, avec un retentissement fonctionnel et sur la qualité de vie plus marqués. L’efficacité des traitements pourrait être différente, en particulier, en ce qui concerne le sevrage tabagique et la réhabilitation respiratoire.

  • Modérateur : C. Chantal RAHERISON (Bordeaux)
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14h30 > 16h00 J6 14h30 > 16h00 Réhabilitation respiratoire et parcours de santé Auditorium Pasteur
Session organisée avec le groupe de travail F3R

La réhabilitation respiratoire est un processus continu, évolutif, jamais définitif. Il est recommandé d’entretenir les bénéfices acquis (activités physiques, observance au traitement, projets de vie, diététique) de la réhabilitation respiratoire au-delà du stage initial, et toute la vie durant. Aujourd’hui, tel qu’il est organisé, le système de santé français ne peut assurer toutes les demandes de réhabilitation respiratoire potentielles sans une adaptation et un développement d’organisations alternatives.

  • Modérateurs : R. Rémi GAUTHIER (Amiens), G. Gilbert LAIR (Draguignan)
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14h30 > 16h00 J8-At2 14h30 > 16h00 Activités de la vie quotidienne et maladies respiratoires chroniques Salle Rhône 2
Les maladies respiratoires chroniques sont responsables d’une dyspnée d’effort qui entraîne une pénibilité pour de nombreuses activités de la vie quotidienne ou de loisirs participant à la dégradation de la qualité de vie. De plus, la réduction des activités physiques impacte le pronostic des patients. La reprise d’activités devient alors un enjeu majeur de leur prise en charge : comment choisir les activités physiques adaptées et réalisables au quotidien ? Comment faciliter et encourager l’activité physique ?
  • Orateurs : A. Agnès MARTIN (Angers), N. Nathalie HOOMANS (Orléans)
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14h30 > 16h00 J8-At3 14h30 > 16h00 Comment initier un réentrainement, y compris O2 à l'exercice ? Salle Saint-Clair 1
Il n’y a pas de modalité préférentielle de réentraînement mais il existe quelques principes de base à respecter, en terme d’intensité, de durée et de nombres de séances. La progression au cours des séances se fait selon la tolérance du patient et l’objectif du programme. Chez les patients les plus sévères, notamment, après une exacerbation ou un séjour en réanimation, l’électrostimulation des membres inférieurs peut être proposée. Les indications d’oxygénothérapie pendant l’exercice seront également abordées.
  • Orateurs : F. Fabrice CARON (Poitiers), A. Anthony BENDER (Luxembourg)
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14h30 > 16h00 J8-At4 14h30 > 16h00 ETP1 : Bilan éducatif partagé Salle Saint-Clair 2
Le bilan éducatif partagé résulte du partenariat entre l’équipe soignante, le patient et ses proches dans le cadre d’une démarche d’éducation thérapeutique. Ce moment d’échanges qui sera répété tout au long du suivi du patient, permet d’évaluer avec le patient où il en est, convenir avec lui des objectifs à atteindre et comment y arriver. Cet atelier discute des éléments indispensables à intégrer dans cette démarche.
  • Orateurs : P. Pascale SURPAS (Charnay), R. Rachel PARMENTIER (Sion)
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14h30 > 16h00 J8-At5 14h30 > 16h00 La réhabilitation : une opportunité pour parler de la fin de vie ? Salle Saint-Clair 4
La fin de vie et tout ce qu’elle implique : perte d'autonomie, dégradation physique, mort - est un sujet souvent difficile à aborder. La réhabilitation respiratoire, en plus de ses objectifs habituels, peut également permettre d’offrir un cadre privilégié d’expression du patient sur les questions qu’il se pose et ses inquiétudes quant à son futur.
  • Orateur : S. Sandrine STELIANIDES (Paris)
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16h00 > 16h30 PAUSE2 16h00 > 16h30 Pause 2ème partie
Pause et Visite commentée des affiches – 2ème partie

(Posters n°Phy-1 à Phy-4)

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16h30 > 18h00 J9 16h30 > 18h00 Dyspnée d’effort chez l’asthmatique : quelles causes et conséquences ? Auditorium Pasteur
Session organisée par le groupe Asthme et allergie – G2A

La dyspnée constitue un élément essentiel d’évaluation du contrôle de l’asthme. Son intensité est variable pour un même niveau d’obstruction bronchique, ce qui suggère l’implication d’autres mécanismes.
Il est donc extrêmement important de caractériser et mesurer la dyspnée de l’asthmatique car son profil peut être modifié de manière quantitative et qualitative par le contrôle de la maladie, les comorbidités et l’anxiété. Différents outils peuvent être utilisés dans cet objectif.
Par ailleurs, devant une présentation clinique atypique d’attaques d’asthme après un effort déclenchant (parfois accompagnées de dysphonie et de syncope), il faut évoquer une dysfonction des cordes vocales à confirmer par un examen ORL spécialisé.

  • Modérateurs : G. Gilles DEVOUASSOUX (Lyon), G. Gilles GARCIA (Le Kremlin-Bicêtre)
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16h30 > 18h00 J10 16h30 > 18h00 La réhabilitation respiratoire de proximité : quoi de neuf avec l’acte kiné ? Salle Rhône 3
Session organisée avec le groupe GTK

La réhabilitation respiratoire s’envisage aussi en dehors des structures spécialisées. Le nouvel acte kiné de réhabilitationtation respiratoire est une opportunité qui doit être utilisée à bon escient. Cette session permet une mise à jour du contexte légal de cette réhabilitation de proximité et de sa mise en pratique.

  • Modérateurs : E. Estelle VILLIOT-DANGER (Briançon), A. Anthony BENDER (Luxembourg)
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16h30 > 18h00 J11-At1 16h30 > 18h00 EFX : Cas cliniques Salle Rhône 1
L’exploration fonctionnelle à l’exercice (EFX) est un examen majeur du patient dyspnéique permettant de suivre au cours d’un exercice la mobilisation de plusieurs systèmes : respiratoire, cardiovasculaire, hémodynamique, musculaire et métabolique. Elle nécessite donc une analyse des réponses fonctionnelles intégrée, rendant parfois son interprétation difficile. Cet atelier propose d’analyser et d’interpréter plusieurs cas cliniques.
  • Orateurs : J. Justine FRIJA (Paris), A. Agnès BELLOCQ (Paris)
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16h30 > 18h00 J11-At2 16h30 > 18h00 Muscles respiratoires : mesure, réentrainement Salle Rhône 2
Les muscles sont particulièrement touchés chez les patients atteints de maladies respiratoires. La dysfonction des muscles respiratoires regroupe les déficits des muscles inspiratoires (diaphragme et intercostaux), expiratoires (abdominaux) ainsi qu’une asynergie abdominodiaphragmatique (respiration paradoxale). Leur réentrainement est une composante possible de la réhabilitation respiratoire et de l’amélioration de la qualité de vie du patient (dyspnée, endurance, etc.). Cet atelier décrit les moyens, appareils et méthodes à utiliser sur le plan pratique, comme l’interprétation des indicateurs d’efficacité.
  • Orateur : M. Marc BEAUMONT (Morlaix)
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16h30 > 18h00 J11-At3 16h30 > 18h00 Quel environnement pour maintenir les activités de réhabilitation à long terme ? Place des nouvelles technologies Salle Saint-Clair 1
L’efficacité de la réhabilitation respiratoire sur la qualité de vie des patients n'est plus à prouver, et ce quel que soit le mode choisi (domicile, centre spécialisé, hôpital, etc.). Cependant, pour être réellement efficace, elle nécessite probablement la réunion de plusieurs facteurs sur le long terme : un suivi régulier, une forte motivation du patient, des conditions économiques et matérielles favorables ou encore l’existence d’un centre proche du domicile en cas de réhabilitation en centre. Cet atelier discute de l’environnement optimal pour mettre en place et rendre accessibles des activités permettant de maintenir les acquis d’un stage de réhabilitation.
  • Orateurs : R. Rémi GAUTHIER (Amiens), B. Baptiste CHÉHÈRE (Brest), F-E. Francis-Edouard GRAVIER (Rouen)
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16h30 > 18h00 J11-At4 16h30 > 18h00 ETP2 : Comment construire un atelier éducatif collectif en réhabilitation ? Salle Saint-Clair 2
L’objectif de cet atelier est de discuter avec des professionnels d’éducation thérapeutique du patient (ETP) la mise en place d’un atelier éducatif dans le cadre de la réhabilitation : définir ses objectifs, le situer dans une démarche ETP, comment l’intégrer dans le programme de réhabilitation, appréhender quelques techniques d’animation.
  • Modérateur : A. Agnès MARTIN (Angers)
  • Orateur : M. Monique CHAMBOULEYRON (Genève)
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16h30 > 18h00 J11-At5 16h30 > 18h00 Prise en charge de la dénutrition Salle Saint-Clair 4
La dénutrition est fréquente et de mauvais pronostic chez les patients insuffisants respiratoire chroniques. Son dépistage et sa prise en charge font partie des programmes de réhabilitation respiratoire. Cette session fait le point sur les dernières avancées dans ce domaine.
  • Orateurs : F. Frédéric COSTES (Clermont-Ferrand), N. Nathalie MARTINS (Saint-Etienne)
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vendredi 06 novembre 2020
08h30 > 10h00 V1 08h30 > 10h00 Controverses Auditorium Lumière
L’objectif de cette session de controverses est de faire la part belle au débat.
Cette année le choix des trois sujets discutés avec des experts convaincus promet une session animée.
A vous de prendre position pour ou contre la répétition des stages de réadaptation respiratoire, l’activité physique en cas de pollution, le réentrainement à l’effort comme outil éducatif.

  • Modérateurs : A. Alain BERNADY (Cambo Les Bains), O. Olivier CONTAL (Lausanne)
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08h30 > 10h00 V2 08h30 > 10h00 Dyspnée Auditorium Pasteur
Les données issues de l’imagerie cérébrale en 3 dimensions démontrent que la dyspnée active des structures cortico-limbiques favorisent la conscience intéroceptive et les sensations nociceptives telles que la douleur. Comme la douleur, la dyspnée peut et doit être mesurée. Afin de mieux comprendre et traiter la dyspnée, les recherches doivent se concentrer sur les mécanismes physiologiques qui la sous-tendent, développer et utiliser des outils d’évaluation dans les domaines sensoriel et affectif (Dyspnea-12, MDP etc.) et au niveau de l’impact de la dyspnée sur la qualité de vie et la capacité fonctionnelle (MMRC, LCADL etc.). Enfin, de nouvelles thérapies non médicamenteuses doivent être approfondies (pleine conscience, acupuncture, yoga etc.).
  • Modérateurs : P. Pascale SURPAS (Charnay), J-M. Jean-Marie GROSBOIS (Béthune)
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08h30 > 10h00 V3 08h30 > 10h00 Place de la santé digitale en réhabilitation respiratoire Salle Rhône 3
Session organisée avec le groupe de travail e-Santé

Notre système de santé est en pleine transformation. Comment en 2020 la santé digitale s’intègre dans nos pratiques ? Quelle place peut-elle prendre en réhabilitation ? Cette session permettra de partager des expériences internationales.

  • Modérateur : A. Arnaud CHAMBELLAN (Nantes)
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10h00 > 11h00 PAUSE3 10h00 > 11h00 Pause 3ème partie
Pause et Visite commentée des affiches – 3ème partie

(Posters n°Réhab-11 à Réhab-29)

plus
11h00 > 12h30 V4 11h00 > 12h30 Session internationale Auditorium Lumière
Chaque année, cette session est très attendue car elle nous donne l’opportunité d’échanger avec des experts hors frontières. Une question primordiale est soulevée concernant la future définition de la réhabilitation ; d’autres thématiques d’actualité sont mises en lumières comme les troubles métaboliques et l’approche motivationnelle avec des équipes canadiennes que nous sommes honorés d’accueillir.
  • Modérateurs : H. Hélène PERRAULT (Montréal), B. Benoit WALLAERT (Lille)
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11h00 > 12h30 V5 11h00 > 12h30 Réadaptation respiratoire hors BPCO Auditorium Pasteur
Au-delà de la BPCO, il est aujourd’hui bien admis que la réhabilitation respiratoire a montré des bénéfices importants. Cette session permet de faire le point sur nos connaissances et nos pratiques dans les pathologies telles que la transplantation pulmonaire, l’asthme et la mucoviscidose.
  • Modérateur : D. Daniel VEALE (Dieulefit)
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14h30 > 15h30 V6 14h30 > 15h30 Communications orales et remise de prix Auditorium Lumière
  • Modérateur : F. Frédéric COSTES (Clermont-Ferrand)
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15h30 > 16h30 V7 15h30 > 16h30 Actualités en réhabilitation respiratoire : Top 10 des publications Auditorium Lumière
Cette session fait le point sur les actualités les plus marquantes de cette année en réhabilitation respiratoire à partir des dernières données de la littérature : où en sommes-nous chez l’enfant et chez l’adulte ? Quels sont leurs points communs et leurs spécificités ?
  • Modérateur : E. Estelle VILLIOT-DANGER (Briançon)
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